Biopsia je technika odstránenia chorého tkaniva z tela pacienta rezaním, zovretím alebo punkciou na patologické vyšetrenie, ako je potrebné pre diferenciálnu diagnostiku a liečbu. Bioptické kliešte sú nevyhnutné pre gastrointestinálnu endoskopickú biopsiu a sú jedným z najbežnejších doplnkov používaných endoskopickými sestrami.
1. Typy bioptických klieští
Existuje mnoho typov klieští na endoskopickú biopsiu, vrátane štandardného typu, typu s bočným otváraním, typu hlavového konca s ihlou, okrúhleho miskovitého tvaru, miskovitého tvaru v tvare zubov atď. Normálne môže byť laserové zváranie bioptických klieští realizované kontinuálnym alebo pulzným laserovým lúčom. Laserové žiarenie najprv zahreje povrch, ktorý je potrebné opracovať, a potom sa povrchové teplo rozšíri dovnútra prostredníctvom vedenia tepla a obrobok sa roztopí, aby vytvoril špecifickú taveninu riadením parametrov lasera, ako je napr. šírka, energia, špičkový výkon a frekvencia opakovania laserového impulzu.
Mechanizmus premeny energie sa uskutočňuje prostredníctvom štruktúry „kľúčovej dierky“. Pri dostatočne vysokej hustote výkonu laserového žiarenia sa materiál odparí a vytvorí sa malá diera. Táto malá diera naplnená parou je ako čierna diera a dokáže absorbovať takmer všetku energiu dopadajúceho lúča a rovnovážna teplota vo vnútri dutiny diery dosiahne asi 2500 stupňov. Teplo sa potom prenáša z vonkajšej steny tohto vysokoteplotného otvoru na roztavenie kovu obklopujúceho dutinu otvoru. Malý otvor sa potom naplní vysokoteplotnou parou generovanou nepretržitým odparovaním materiálu steny pri ožarovaní lúčom a štyri steny otvoru budú obklopené roztaveným kovom. Tekutý kov bude obklopený pevným materiálom (zatiaľ čo pri väčšine konvenčných zváracích procesov a laserového kondukčného zvárania sa energia najskôr ukladá na povrch obrobku a potom sa prenáša do vnútra). Prúd kvapaliny a povrchové napätie steny mimo stien otvoru budú udržiavané a dynamicky vyvážené s kontinuálne generovaným tlakom pary vo vnútri dutiny otvoru. Keďže lúč bude nepretržite vstupovať do malého otvoru, materiál mimo otvoru bude nepretržite prúdiť a otvor bude vždy v stabilnom stave prúdenia, keď sa lúč pohybuje. To znamená, že keď sa malý otvor a roztavený kov obklopujúci steny otvoru pohybujú dopredu rýchlosťou vedúceho lúča, roztavený kov okamžite vyplní medzeru, ktorá zostane po tom, čo sa otvor odsunie a skondenzuje s ním, a zvar sa potom vytvorí.
Všetky vyššie uvedené procesy môžu prebiehať veľmi rýchlo, takže rýchlosť zvárania bioptických klieští môže ľahko dosiahnuť niekoľko metrov za minútu. Toto je mechanizmus, ktorým vidíme vytvorenie dutiny závitu bioptickej svorky. Akonáhle sa teda vlákno bioptickej svorky preruší, normálny proces zvárania nebude schopný problém vyriešiť, pretože sa môžu vytvoriť kovové ostne. V posledných rokoch si väčšina bioptických klieští osvojila tuhú štvorčlánkovú štruktúru, vďaka čomu je používanie bioptických klieští pohodlnejšie.
2. Podrobnosti o použití bioptických klieští
Kľúčom k plnému využitiu bioptických klieští je hlavne spoliehanie sa na zvládnutie správnej sily. Počas používania bioptických klieští je veľmi dôležité mierniť ich silu. Bioptické kliešte nemôžete veľmi ťažko otvárať alebo zatvárať; v opačnom prípade nielenže bioptické kliešte nebudú dobre upnuté na tkanivo lézie, ale bude tiež veľmi ľahké poškodiť bioptické kliešte. Zvládnutie bioptických klieští je teda vlastne základom ovládania používania mnohých iných medicínskych doplnkov, a to je za všeobecných okolností ťažko pociťovaná pravda. Ak však beriete cudzie predmety, najmä mince, zistíte, že je veľmi ťažké udržať mince stabilne, ak sú kliešte aligátora príliš otvorené. Ako teda môžeme túto situáciu riešiť? Skúsenosť mnohých endoskopických sestier je otvárať otvor kliešťa len o niečo väčší ako je okraj mince. A keď môžu kliešte prekročiť okraj mince, potom môže byť použitá stála sila. Mincu tak možno pevne držať. Preto je pri nácviku bioptických klieští dôležité venovať pozornosť použitiu sily klieští.
